艾滋感染者成功接受腹膜后巨大肿瘤手术
点击率:1180   作者:义乌物流网   来源:15wuliu.com   时间:2011/1/4 18:27:45

2011年元旦的钟声刚刚响起,术后第八天的小伙子大踏步来到北京地坛医院护士站,他要把这新年的第一句祝福送给赋予他第二次生命的医护人员。他最想告诉所有人,“珍惜生命,爱家人,爱生活!让生命更有意义!”

  接受手术的这个小伙子来自广西,今年29岁,半年前他就感到自己的腹部有个硬块,而且随着心脏的波动而上下跳动。可是一向认为自己身体好、爱运动的他没把这包块儿放在心上,直到上个月的一天他才把自己的肚子的变化告诉妻子。在医院工作的妻子一摸丈夫的肚子,马上觉得事情不妙。果然,当地医院结果提示小陈肚子里的硬块是极为少见的腹膜后肿瘤,诊断为“腹膜后巨大肿瘤”。

  专家明确表示,因为肿瘤位置特殊,肿瘤被大的动脉、静脉血管包裹,无法手术。两口子又到广西、广东两家顶尖级医院就医咨询,得到的答案都是无法治疗。当时他们还没有敢暴露患者合并HIV(艾滋病病毒)感染的特殊病史。经过网络查询,比较了上海、北京多家医院,然后他们选择了北京地坛医院。

  2010年12月24日,手术开始了,正如术前各地专家预料到的一致,肿瘤跨骑在腹主动脉之上。肿瘤真实情况比术前预想的更为复杂,其除紧紧被腹腔内各主要血管包绕外,更为严重的是由这些主要血管发出密密麻麻的血管支互相交织成网包绕着肿瘤,轻轻触动肿瘤就可能造成血管破裂出血,而且门静脉、肠系膜上静脉和脾静脉已受肿瘤压迫管腔塌陷,血流变得极为缓慢。

  手术进行的十分艰难,满布于肿瘤表面的细小血管被一一仔细分离、切断、结扎,随之脾静脉与肿瘤分离,继之肠系膜上静脉、门静脉、腹腔动脉干和双肾动静脉、下腔静脉分别与肿瘤分离……5个小时后,一个直径15厘米比一个成年人的拳头还要大的肿瘤终于被拿下。

  “这个手术的难度,比肝移植要大。也是我经历过的风险最高的手术。”完成腹膜后巨大肿瘤合并HIV感染的术者主任医师穆毅这样评价这台极为特殊的手术。这位在肝胆外科职业20多年的北京地坛医院外科主任,参与完成北京首例HIV肝移植手术的术者,历经肝移植手术不下50台,主刀肝胆手术2000多台,却着实为此前这个令人棘手的腹膜后巨大肿瘤合并艾滋病感染手术的难度、风险度打了最高分。

  “如果任其发展,半年后肿瘤就会压迫血管,患者生命也就此完结。其实,术前我也知道这个手术的风险高、难度大,可病人、家属的信任,让我信心满满。”穆毅说,“小伙子还很年轻,现在艾滋病有了很好的控制方法,拿掉肿瘤,他的生活质量应该不成问题。”